子宮頸癌診斷方法及治療

如透過子宮頸細胞檢查,確診患上子宮頸癌,醫生會作進一步診斷確定子宮頸癌分期。盤腔超聲波掃描用掃描儀器,在患者的盤腔皮膚上移動,掃描儀器發出的聲波會經電腦分析轉化為影像。電腦掃描經靜脈注入顯影液,為患者的盤腔拍攝不同角度的X光片,再用電腦合成橫切面影像,觀察受癌細胞影響的範圍。磁力共振掃描跟電腦掃描相似,但使用磁場來構成身體橫切面的清晰影像,觀察受癌細胞影響的範圍。內窺鏡醫生會利用內窺鏡軟管,經患者的尿道伸入其膀胱、肛門、直腸或部分大腸,檢測該處的組織是否有異常情況,必要時可能需要切下小片活組織觀察。子宮頸癌治療方法子宮頸癌主要有4種可行的治療方式,取決於患者體內腫瘤的大小、位置、擴散程度、體質等,例如早期的腫瘤局限於子宮頸,比較方便用手術切除;相反,後期癌症擴散較廣泛,單靠手術難以完全清除癌細胞,需要其他治療方式配合。外科手術適用於較前期,即第1期及部分第2期的患者。簡單而言,在手術的過程中,醫生會為患者切除子宮及子宮頸、陰道上半段和骨盤腔的淋巴結。如果患者年紀較小、身體狀況良好,加上腫瘤較小,不涉及子宮頸的周邊組織,手術切除癌腫是較為適合的選擇,以便保留卵巢,分泌生殖荷爾蒙,同時避免其他治療帶來較嚴重的後遺症,例如放射治療引起的陰道萎縮及硬化。雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少,患者仍然可能面對生活上的困難,例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸,導致大小便出現困難;手術也有機會傷及神經線,令患者感到痛楚。除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。部分嚴重的個案,可能出現陰道出血,甚至不育。放射治療俗稱「電療」,主要適合部分第1期和第2期患者,可以與手術一拼使用。如部分患者體質不宜接受手術,放射治療也是可行的選擇。另外,子宮頸癌腫瘤擴散或復發,也可以接受放射治療。放射治療分體外及體內兩種,體外放射治療利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;體內放射治療則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。患者在接受放射治療後,短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題,長期更有可能令卵巢受損、難以受孕,以及陰道收窄,導致進行性行為時感到疼痛。化學治療透過靜脈注射抗癌藥物殺死癌細胞,常用以輔助放射治療,或用於子宮頸癌已轉移或復發的患者身上。患者接受化學治療後,短期內可能出現腹瀉、厭食、噁心、疲倦、脫髮、口腔潰爛,以及手腳麻痺疼痛等問題;長期可能打亂經期或暫停來經,甚至導致不育。標靶治療主要用於子宮頸癌已經擴散,或者子宮頸癌復發的病人。療程每3星期進行一次,透過靜脈注射標靶藥物。現時已於本港註冊的子宮頸癌標靶藥物為「貝伐株單抗」,用以抑制血管增生,阻截癌細胞的血液供應。臨床研究證實,這種藥物配合化學治療使用,整體存活期可以延長3.7個月。  資料來源:衛生防護中心醫院管理局癌症基金會